最顶级的医院CIO们担心他们将无法满足部署电子健康档案“有意义的使用”的标准，并说政府已经将其标准过于模糊，根据普华永道的调查。
是80％的CIO医院最近由普华永道会计师事务所调查（PWC）表示，他们担心，他们将不能够证明的电子健康记录（电子病历），“有意义的使用” - 因此，将没有资格获得联邦政府报销，以推出该技术。
在周二公布的调查CIO们的94％表示，他们担心他们无法满足政府有关如何报告有意义的电子健康档案的使用，而92％都在关注政府采用的标准不够明确的要求。
去年，美国复苏与再投资法案（ARRA）预留36 $十亿帮助医院和医生购买设备，电脑化病人医疗记录，但即使是在该国最先进的医院都在努力晋级支付，普华永道的研究表明。临床医生和部署该技术，并证明它符合了一套政府“有意义的使用”标准显示它正在有效地利用可接收最多每名医生44000 $偿还资金从明年开始医院。
275个床位的医院，例如，将有资格获得约$ 600万支付IT成本。
有一个四年窗口领取报销款，到2015年，还没有部署电子健康档案将面临医疗保险和医疗设施报销削减。去年，在美国使用电子病历的医疗设施仅有10％;到2014年，政府希望超过所有设施的一半使用它们。
问题是，以完成电子病历项目，并获得全额报销，工作必须现在就开始。卫生和人类服务的美国部（DHS）早已公布的规格556页的清单草案和什么标准构成的电子健康档案的“有意义的使用”。最后的“有意义的使用”的规则被提名被发布为下周初，据消息人士透露。
根据普华永道的调查显示，这是2010年第二季度期间进行的，其中包括120级医院的CIO，技术管理人员80％以上是“担心或非常担心”，他们将无法在2015年展示有意义的使用只有一半的医院而接受调查的卫生系统的CIO将准备迎接第一套有意义的使用要求，并于2011年申请奖励的奖金，第一年，他们都可用。
布鲁斯·亨德森，普华永道的电子健康记录和健康信息交换练习的国家领导人，说什么让他大吃一惊有关统计调查结果是“压倒性关注”整个行业。“我认为，即使是已经采用临床记录系统中多备机构已经仍有顾虑相当数量的约能......在遵守该规定的第一稿，在这段时间内这些法规。”他说过。
120名首席信息官，医疗信息管理人员（CHIME）学院的所有成员，也担心在规定的时限内满足后期的要求。
本有意义的使用标准预计需要使用的软件，以确保用于医疗保健的最佳做法得到遵守;患者的个人健康记录填充更新后的健康信息;和健康结果通过数据共享自己的组织，如与保险公司，病人和其他供应商以外的改善。
“第一稿就在确定的各项原则，并期望和意图的规定很长的路要走，我认为他们需要完成什么是增加透明度，增加细节的一些水平在安全性和隐私 - 有很多歧义的存在 - 然后该行业将，在力所能及的范围内，此举在这个方向，”亨德森说。
CIO们采访了普华永道还表示，联邦政府偿还的承诺，加快了电子病历的采用，但现有的基础设施，以支持其在全国卫生信息网络有意义的使用是不够的。
“卫生保健组织正在构建高性能赛车旅行回来的乡间小路，”丹尼尔加勒特，卫生信息化建设实践普华永道的负责人说。“此外，我们发现了许多医疗保健提供者的激励规则条件的复杂性深陷，不得向有意义的电子病历使用的长期目标来努力。”
加勒特说，政府领导和卫生机构需要考虑更好的照顾和患者安全的终极目标 - 更高效地交付 - 因为他们的工作完成并进行有意义的使用符合准则。
医院CIO们还表示，他们背后的曲线，因为还未到有意义的使用实施准则的最终裁决。
调查还发现，接受调查的首席信息官的63％的人认为他们的组织是不是已经绕有意义的使用问题或计划在六个月内这样做医生工作。百分之八十八表示，有意义的使用是有些或非常可能增加非行政医师的质量行动中的参与。
CIO们还表示，目前IT用的技能，以帮助适当搭配短缺的员工使用IT的整合到临床，运营和管理实践。政府预计约50000合格的保健IT工作者在未来五年的缺口。根据该报告，医院都争先恐后地雇用更多员工，包括与IT专业知识和业务技能的临床医生。
为了解决这一缺口，政府已拨出在国家协调员（ONC）办公室下可自由支配支出$ 2十亿部分培训工人实行电子病历。
该调查还发现，CIO们的超过三分之一的关注或非常关注IT供应商准备就绪。特别是，CIO们的44％表示，他们担心，他们依靠外部供应商在卫生信息交流的有意义的使用实现都没有准备。
复杂的组网能力和更高的带宽，需要可靠地处理数据，需要内和医院之间的流动，医院CIO们关心维护备份计划应系统下井的未知成本的大量涌入，他们必须复归以纸质记录。虽然一些区域卫生信息化已经成功，多数都未能奏效的长期，亨德森说。
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这个故事，“医院的首席信息官混淆了电子健康档案部署标准”最初发表计算机世界 。