远程医疗将远程会议、文件共享和移动技术结合在一起，以改善医疗保健质量，主要是针对那些无法获得医疗保健的人。以下是远程医疗实施正在改变医疗保健服务交付的10种方式。
远程医疗使用多种电子通信媒体，从远程会议、图像共享到远程患者监控，为患者提供临床服务。随着美国远程医疗协会他指出，远程医疗与，远程医疗，也指研究、培训和管理等非临床服务。
特点:医疗保健首席信息官面临的最大挑战
的使用远程医疗技术这可以追溯到20世纪60年代末，当时医生们在波士顿港下面铺设了一条微波线，连接马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)和洛根国际机场(Logan International Airport)，以便在机场诊所为病人检查，同时避开波士顿的交通。
今天，远程医疗被用于皮肤科、行为健康和心脏病学等医疗领域，作为一种方式，为医生、医院或两者都缺乏服务的社区提供更好的护理;它也被认为是一种显著降低治疗成本的方法健康状况包括高血压、糖尿病和睡眠呼吸暂停，这些都得益于对患者病情的持续监测。
加州新港比奇霍格纪念医院长老会医院(Hoag Memorial Hospital Presbyterian)，杰森·奈特(Jason Knight)医生在临床验证过程中使用机器人远程检查急诊病人。
以下是远程医疗技术正在改变医疗服务的10种方式，同时也提醒那些利用宽松监管扩大远程医疗服务使用的组织。
1.更快地诊断和治疗中风
中风患者越早接受治疗，存活的机会就越大。在许多情况下，治疗取决于识别关键症状的能力，并在中风后3到5小时内给予组织纤溶酶原激活剂(tPA)药物。不幸的是，急诊室的医生并不总是具备做出这些决定的专业知识，小医院或农村医院也不总是有神经科医生随叫随到。
输入telestroke服务它已被证明在以下几个方面改善了中风治疗:
- 在医院接受治疗的病人属于佐治亚州的远程中风网络接收tPA的时间比网络外医院的患者大约快20分钟。
- telstroke帮助了阿尔伯塔省偏远地区的设施降低ER转移而埃德蒙顿大学医院的死亡率则高达92%这种救护车或直升机运输费用昂贵、耗时，有时还很危险。
- 与帝国谷的电话交谈相比，视频会议带来了更准确的诊断和治疗加州而在波士顿．
- 亚利桑那州的神经学家和放射学家可以使用智能手机的图片共享应用程序)事实证明，92%的情况下，这与基于桌面的图像归档和通信系统一样准确。
评论:健康应用可以拯救生命——如果初创公司能够通过FDA的繁文缛节(CITE World)
2.为ICU医生，护士提供第二双眼睛
远程医疗技术正越来越多地进入重症监护室。而不是直接取代重症监护室tele-ICU它为护士或医生提供了“第二眼”，他们必须在警报和其他干扰下同时治疗几个病人，这些干扰可能会使他们错过药物剂量、血压突然变化或其他重要信号。
壁挂式摄像机可以让远程icu工作人员评估病人并与床边医生沟通。(图片由急救护理护士．)
远程重症监护病房的工作人员与现场重症监护病房的工作人员一样，可以访问患者的生命体征、实验室结果和医生的记录等数据，他们使用一个或双向摄像头进行床边评估或与医生协商。因为远程医生不会像在医院里的医生那样分心，他们可以更密切地监控病人的进展，并提出新的治疗方法或药物选择。正如凤凰城医院的一位病人所说亚利桑那共和报2011年,他的远程医生提供了比医院工作人员更好的护理尽管基地在以色列
3.让病人在家接受康复治疗
当病人从急诊室或重症监护室出院时，护理过程往往才刚刚开始。对于中风或多发性硬化症、帕金森氏症或痴呆等其他神经系统疾病的康复患者来说，尤其如此。在许多情况下，这些患者很难前往医疗机构，无论他们是在城市还是农村。
的使用康复中的远程医疗技术通过多种方式解决这些问题——进行认知或精神评估，领导小组治疗会议(例如，在诊所或老年人中心举办)，为患者提供在线资源，远程监控患者的计步器读数，以确保锻炼方案达到标准。
远程医疗也可以提供帮助肺病康复它可以让患者参加在线教育课程，并在附近的卫星位置参加受监督的身体康复。
4.帮助患者降低患心脏病的风险
心血管疾病是全世界死亡的主要原因。药物治疗或社会/生活方式的改变可以帮助预防许多病例。然而，患者必须与他们的医生密切合作，戒烟、减肥、改变饮食或开始锻炼计划，频繁去诊所对双方来说都是困难的。在这里，远程医疗技术可能是答案——例如，费城的研究人员发现，患者参与治疗的可能性是正常人的近两倍心血管疾病管理计划如果他们能够在线向医疗保健提供商发送/接收信息(而不是传统的基于纸张或办公室的信息共享)。
案例研究:大学开发心脏监控Wi-Fi网络
5.鼓励糖尿病患者接受更健康的行为
在美国，与糖尿2020欧洲杯夺冠热门病相关的医疗保健费用——例如，多次住院和门诊——每年接近1000亿美元。电子健康倡议的研究表明远程医疗改善了糖尿病患者的健康，尤其是老年人。
要想成功，需要做两件事。首先，医生与病人的互动必须提高自我效能感，或者相信患者实际上可以参与改善血糖控制的活动。
第二，治疗计划必须为成功设定目标改变患者的行为——由于移动医疗技术帮助患者计算卡路里，密切关注生命体征，记录锻炼情况，监控药物剂量和时间表，这变得越来越容易——护士和营养师必须定期与患者联系，监控他们的进展。
10款促进健康的手机应用
6.使患者能够管理慢性疾病
除了糖尿病的概念使用远程医疗的患者自我管理是否适用于其他长期慢性疾病，如高血压以及各种各样的消化系统疾病．
这张图显示了信息将如何在一个以家庭为基础的系统中流动，以管理炎症性肠综合症患者。(图片由InTech．)
在前一种情况下，一些简单的事情，如与医疗保健提供者的常规三分钟电话，将鼓励患者服用降压药，重新填写处方，并记住他们的预约——所有这些都减少了他们必须住院和急诊的次数。
在后一种情况下，患者可以通过电子邮件向医生描述症状，进行一些自我测试，并参与与他们特定疾病相关的循序渐进的教育项目。在这两种情况下,移动医疗技术简化了慢性疾病的管理通过将护理管理应用程序和设备放在病人手中。
新闻:FCC加快移动IT医疗保健工作
7.通过存储和转发远程医疗改善口腔健康
远程牙科通常使用存储转发远程医疗，让医生(或牙医)获取医学图像或其他相关数据，进行评估并将其发送给另一名医生进行检查。(主要远程医疗技术的类型例如，存储转发是最不具有交互性的，因为它不需要两方或多方参与，也不需要体检。)
主要的好处远程医疗在牙科然后，在牙医和牙科专家之间共享记录，以确定某个程序是否必要，如果必要，需要多快进行。专家还可以帮助牙医发现问题所在，并向患者提出预防措施，从而避免昂贵而复杂的手术。与远程医疗的其他用途一样，这种合作帮助了农村或其他服务不足社区的患者，这些患者在其他情况下无法接触到医疗专家。
8.连接病人，全科医生和皮肤科医生
皮肤科是使用存储转发远程医疗技术的主要候选者。共享的信息通常是图像，而帮助人们共享图像的应用程序并不短缺。这些图像往往不包含任何个人健康信息(PHI)或个人识别信息(PII)，这些信息会引发HIPAA安全和隐私危险信号。
远程皮肤病学的应用有两种方式:
- 由斯坦福大学皮肤病学家创办的Direct Dermatology公司已经推出了一种技术，可以让患者拍一张皮肤问题的照片，并将其发送到Direct Dermatology以及他们的病史;两天之内，患者将收到公司的报告，以及任何必要的处方。这种远程皮肤病学的使用针对的是无法方便地获得医疗实验室或诊所的农村患者，并基于2010年一项研究的结果表明在线皮肤科咨询和当面预约一样有效．
- 荷兰的皮肤科医生自2005年以来，该公司一直在使用远程医疗技术与全科医生进行交流。与此同时，研究表明，日常会诊在74%的病例中防止了不必要的病人转诊，并降低了18%的医疗成本。
9.为儿童提供心理健康咨询
创伤性事件会对儿童产生重大影响，特别是如果他们已经患有抑郁症、焦虑症或多动症等心理健康障碍。这就是为什么罗伯特·伍德·约翰基金会和德克萨斯大学医学分部成立了基于学校的心理健康远程医疗2005年的卡特里娜飓风和丽塔飓风以及2008年的艾克飓风给加尔维斯顿的许多儿童留下了精神创伤。
一个报告在为期六年的项目结束时编写的文件表明，对许多学生来说，远程会议咨询会议是心理健康专业人员的第一次咨询。(60%的参与者没有医疗保险。)报告称，总体而言，近70%的家长和监护人表示，远程医疗课程帮助他们的孩子在学校表现得更好，而远程医疗项目作为一个整体，帮助加尔维斯顿县满足了治疗有严重心理健康挑战的学生的需求。
10.改善世界各地的农村保健
如上所述，远程医疗技术为美国农村的病人提供了很大的希望。2020欧洲杯夺冠热门然而，它最大的影响可能是在非洲以及其他发展中国家，那里的医疗服务同样稀缺和难以获得。远程会诊可以帮助在病情严重之前解决相对轻微的问题，例如，在引起失明之前治疗白内障，或确保新母亲获得抚养孩子和满足自身医疗需求所需的教育资源。
然而，还有一个对设备的巨大需求例如在严重依赖自给农业、缺乏商业和社区发展的农村地区的医院里安装电脑、打印机和扫描仪。也就是说，包括条形码扫描器在内的移动医疗应用程序可以确定一种药物是否是假药这可能是答案，因为发展中国家的人更可能拥有手机而不是个人电脑。
不要忽视远程医疗的风险管理需求
远程医疗技术的使用并非没有风险。患者和医生都必须有适当的硬件和软件安全，以确保PHI和PII的安全传输，如社会安全号码和详细的医疗记录。您的组织的远程医疗风险管理策略因此，需要解决许多问题。
首先是联邦政府参与远程医疗的条件．这概述了提供和接受远程医疗服务的机构必须做些什么，特别是它与参与的医生的证书、他们拥有的特权和他们(和其他护理人员)需要的执照有关。记住，不同的州有不同的许可规则。
分析:医疗保健行业的cio、CSOs必须提高安全性
此外，您的组织应起草一套详细的远程医疗指南，列出所有合作机构，说明哪些类型的医疗保健提供者(护士、放射技术人员和医生助理、(举三个例子)可以参与，并清楚地说明在远程医疗治疗期间收集的信息将如何进入患者的电子健康记录。
采取这些步骤将有助于保护您的设施免受远程医疗欺诈行为，可以针对处方、保险报销等方面的漏洞anti-kickback法令．
不断上升的医疗成本和对改善医疗的需求正促使许多机构探索远程医疗的好处。尽管技术障碍和怀疑论者仍然存在，但许多研究表明，远程医疗可以补充、在某些情况下改善整体的患者体验。期待更多远程医疗技术的用例出现。
布莱恩·伊斯特伍德(Brian Eastwood)是cio网站的高级编辑。你可以通过推特@Brian_Eastwood或电子邮件联系他。在Twitter @CIOonline, FacebookGoogle +上关注一切。
阅读更多关于医疗保健的信息CIO的医疗保健钻取。
这篇题为“远程医疗正在改变医疗保健IT的10种方式”的文章最初是由首席信息官 ．