医疗改革、技术和得到两党支持的国会立法都指向了远程医疗光明的未来。事实上，今年可能是远程医疗得到广泛采用的一年。
几十年来，远程医疗一直与遥远的病人联系在一起:阿拉斯加的美国原住民、石油钻塔上的工人、南极洲的科学家或太空中的宇航员。在很大程度上，许多障碍阻碍了远程医疗向常规医疗的发展，主要障碍有报销、医生执照、临床工作流程、基础设施成本和不明确的价值主张。
然而，2013年可能是医疗行业开始从孤立的试点项目向更广泛的试点项目转变的一年使用远程医疗．
这不仅仅是因为这项技术更便宜、更容易使用。华盛顿特区也注意到了这一点。奥巴马政府的医疗改革法案强调协调、负责任的医疗——远程医疗可以在其中发挥重要作用，而美国众议员迈克尔·汤普森(加利福尼亚州民主党)提出的立法将消除许多阻碍远程医疗传播的官僚障碍。
的美国远程医疗协会公司成立于1993年，所以首席执行官乔纳森·林克斯(Jonathan Linkous)说他已经等了20年了，这一点并不夸张。“医疗保健是一个后来者，”他说，“如果不努力、前进和思考，它什么都做不了。”
他说，现在是时候了，因为美国的医疗保健行业正在经历“转型”。2020欧洲杯夺冠热门医疗改革、婴儿潮一代的需求、治疗慢性疾病方面日益严峻的挑战，以及没有保险的美国人的绝对数量，都在一个拐点上离开了这个行业，而远程医疗可以加速这种转变。“它不是解决问题的答案，而是解决许多医疗保健问题的工具:hellip。”
远程医疗采用缓慢;医疗成本快速增长
这些问题都有很好的文档记录。2012年，美国在医疗保健2020欧洲杯夺冠热门上的支出占GDP的18%，而1950年这一比例不到5%，预计到2050年这一比例将上升到30%。与此同时，由于欺诈、繁文缛节和重复测试的综合作用，2012年花费的2.5万亿美元中大约有三分之一被浪费了。
麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)经济学教授乔纳森•格鲁伯(Jonathan Gruber)在最近的一次会议上发表了讲话麻省理工学院未来健康与健康会议他说，美国的医疗保健体系崩溃了，因为75%的美国人——主要是公司保险计划覆盖的健康人群——目前的状况很好，但对其他人来说，“基本上崩溃了”。格鲁伯帮助起草的《平价医疗法案》和2006年的马萨诸塞州医疗改革法案在改变这一现状方面取得了巨大的进步负责保健组织和健康保险交易所但他指出，这个过程需要谦逊和耐心。(格鲁伯补充说，在华盛顿很少有人具备这两种特征。)
在大多数情况下，远程医疗的采用也是类似的。退伍军人健康管理局(Veterans health Administration)使用电信和家庭健康监测技术监视5万多名患者，报告称患者满意度达到85%，这类案例研究只是个例外，而非普遍现象。研究公司Gartner在其报告中指出，大多数远程医疗的实施远程医疗的炒作周期这些都是试点项目，而且很少有项目能够达到“自我维持的状态，费用可以通过报销和获得的临床价值来抵消”。
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“报销”是关键字。在Gartner确定的22项远程医疗技术中，至少有7项技术无法获得补偿，这是采用该技术的一个障碍，其中包括一些技术，如家庭健康监控和远程视频咨询，这些技术对医疗机构的效益“很高”。(在没有报销的情况下，医生只会坚持报销的门诊。)执照是另一个问题，因为许多医生被许可在不允许他们跨州进行远程医疗的州行医。
立法旨在消除远程医疗的官僚障碍
这就是汤普森议员的法案2012年远程健康促进法案开始发挥作用。(该法案是在第112届国会任期即将结束时提出的，该届国会于2013年1月3日结束，因此必须在今年重新提出。它还提到远程保健，这是一个总括术语，包括远程医疗、医学实践中技术的使用，以及在医疗保健中更注重学术和研究的技术使用。)林克斯说，这项法案正在吸引两个政党的支持，而且，从他在消费电子展上听到的情况来看，也得到了技术高管的支持。
在其他提议中，该法案将不再将“通过电信系统提供”的医疗服务排除在联邦报销范围之外。此外，在一个州获得执照的医生可以治疗全国任何地方的病人，负责任的医疗机构将免除远程医疗服务收费的限制。
最后，医院将获得使用远程医疗技术降低再入院率的奖励。这与医疗改革是一致的如果太多的病人在30天内再次入院，就要处罚医院．错过这一目标的医院可能会损失高达1%的年度医疗保险报销。
大卫·林德曼(David Lindeman)是技术与老化中心也是公共卫生创新和技术中心，都在公共卫生学院他说，医疗改革的规定正在推动各组织确定如何在试点阶段之后加强远程医疗工作，并开始将其纳入护理管理战略。CITPH联合主任安德鲁·布罗德里克(Andrew Broderick)表示，这样做不仅节省了成本，还提高了临床工作人员的生产率和效率。
PHI最近检测了三个远程医疗应用案例研究．Broderick说，在所有三个案例中，试点项目都取得了成功，因为领导看到了扩大技术使用的价值，以实现更大的战略计划，无论是减少再入院，更好的患者参与，还是改善慢性病患者的长期护理。
英国也在经历远程医疗的成长烦恼
强有力的领导也推动了远程医疗在英国的应用。分析公司的主管托拉•萨金特(Tol2020欧洲杯夺冠热门a Sargeant)表示，与美国一样，中国的大多数试点都是在地方而不是国家层面启动的TechMarketView．她补充说，尽管如此，当国家和地方卫生当局之间有密切关系时，这些项目就会蓬勃发展。这是很重要的;在英国的医疗体系中，远程医疗让国家医疗服务医院受益(随着入住率的下降，这些医院的成本也降低了)，而本地社会护理提供者(承担家庭护理的责任)的成本却降低了。
英国推进远程医疗的一种方式是通过私营部门伙伴关系，Sargeant将其称为“作为一种服务的远程医疗”。许多NHS医院已经将人力资源和IT运营外包，因此将医疗设备安装甚至分流服务的远程医疗管理外包对一些机构来说是有意义的。
与美国相比，远程医疗技术在英国的应用还处于萌芽阶段，主要是参与早期英国试点项目的现有供应商，但Sargeant认为，随着宽带、智能手机、平板电脑、移动应用程序和智能电视的普2020欧洲杯夺冠热门及，该市场在不断发展。
Sargeant说:“我们确实认为远程医疗在不久的将来会成为主流，尽管速度会比政府所希望的要慢。”(英国的3 millionlives这项运动的目标是到2017年吸引300万长期护理患者使用远程医疗技术，但这项任务没有资金支持，如何提供服务的问题留给了地方当局。)“这个话题已经讨论了很长时间，但我认为我们终于到了一个转折点。”
实现节约，把远程医疗带到大众
很少有人否认远程医疗在改善医疗保健方面所发挥的作用。它的传播。林克斯说，即使是现在，联邦立法还没有解决报销和许可问题，仍有1000万美国人受益于远程医疗。例如，许多人可能没有意识到，每10张重症监护室病床中就有一张是由远程重症监护病房监控的。
将继续增长。根据全球研究公司InMedica的调查使用无线远程监控装置预计到2017年将增加6倍，大多数用户在住院治疗后会受到糖尿病、心脏病或精神疾病等慢性疾病的监测。
特点:10个促进健康的移动应用程序和更好、更长寿的移动健康设备
与此同时，印第安纳大学的研究人员发现人工智能改善了患者的预后通过模拟处理路径，并在获得额外信息时进行调整。研究人员发现，与医生相比，这种数学模型可以识别更多可能的结果。
然而，成功使用远程医疗的关键不在于最新的技术，甚至不在于扩大宽带互联网连接萨金特说，这对英国也很重要。正如林克斯所说，你可能使用的是一个漂亮的数字听诊器，但“它仍然是一颗有基本问题的心脏，你需要识别和治疗。”
Broderick认为，当远程医疗的采用出现障碍时，10%是技术问题，90%是人为或组织因素。这包括患者参与、医生参与、临床工作流程、业务流程、投资回报以及跟踪和演示临床和财务结果的总体难度。(为此，技术与老龄化中心已经组建了一个ADOOT工具包这概述了寻求实施远程医疗的提供者面临的这些挑战。)
林克斯说，最终，当远程医疗超越简单地使用技术，以一种有意义的方式改变医疗服务时，它就会成功。换句话说，正如InMedica所指出的，这是关于鼓励病人和他们的医生使用诸如家庭健康监测之类的技术之前他们最后都进了医院只有这样，医疗保健行业才能开始意识到远程医疗所承诺的财务和临床价值。
布莱恩·伊斯特伍德是cio网站的高级编辑。你可以在推特上找到他@Brian_Eastwood或通过电子邮件．在Twitter上关注CIO.com上的一切@CIOonline，脸谱网，谷歌+和LinkedIn．
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这篇题为“为什么远程医疗终于准备好起飞了”的文章最初是由首席信息官 ．